Приложение
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
26.05.2011 N 44

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ОБЩЕГО СРЕДНЕГО, ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОГО, СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВЗРОСЛЫХ НА ДОМУ

1. Злокачественные новообразования всех локализаций - до 6 месяцев после окончания лечения.
2. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:
2.1. гемолитические анемии - до 6 месяцев от наступления ремиссии и окончания получения гормональной терапии;
2.2. апластические анемии - до 6 месяцев от наступления ремиссии и окончания иммуносупрессивной терапии;
2.3. конституциональная апластическая анемия;
2.4. нарушения свертываемости крови, тромбоцитопеническая пурпура и другие геморрагические состояния:
2.4.1. наследственный дефицит фактора VIII, фактора IX и другие нарушения свертываемости - тяжелое течение, ингибиторная форма, гемартроз суставов с двигательными нарушениями ФК 3 и ФК 4 , для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
2.4.2. пурпура и другие геморрагические состояния - до 6 месяцев от наступления ремиссии;
2.5. другие болезни крови и кроветворных органов:
2.5.1. агранулоцитоз - до 6 месяцев от наступления ремиссии;
2.5.2. болезнь Костмана;
2.5.3. нейтропении (врожденная, циклическая);
2.6. отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:
2.6.1. первичные иммунодефициты - с момента установления диагноза;
2.6.2. саркоидоз - до 1 месяца от наступления ремиссии;
2.7. состояния после трансплантации костного мозга, печени, почек, других органов - до 2 лет после окончания иммуносупрессивной терапии.
3. Болезни органов дыхания:
3.1. дыхательная недостаточность 2-й и более степени;
3.2. озена;
3.3. бронхиальная астма (тяжелое течение) с частыми приступами;
3.4. состояние после удаления доли или сегмента легкого - до 3 месяцев после оперативного лечения.
4. Болезни системы кровообращения:
4.1. сердечная недостаточность 2-й и более степени;
4.2. острая ревматическая лихорадка - активная фаза;
4.3. болезни вен, лимфатических сосудов или лимфатических узлов с двигательными нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
4.4. артериальная гипертензия: для взрослых - 3-й и более степени, для детей в возрасте до 18 лет - 2-й и более степени;
4.5. состояние после оперативного лечения на сердце - до 6 месяцев после оперативного лечения.
5. Болезни органов пищеварения:
5.1. печеночная недостаточность;
5.2. хронический гепатит с высокой лабораторной активностью;
5.3. цирроз печени в стадии субкомпенсации и декомпенсации;
5.4. портальная гипертензия - до 3 месяцев после оперативного лечения;
5.5. болезнь Крона - в стадии обострения;
5.6. язвенный колит - в стадии обострения;
5.7. синдром короткой кишки.
6. Болезни кожи и подкожной клетчатки:
6.1. дерматит и экзема распространенная - тяжелое течение в период обострения;
6.2. эритродермии - решается индивидуально врачебно-консультационной комиссией государственной организации здравоохранения (далее - ВКК);
6.3. папулосквамозные нарушения (распространенная форма);
6.4. генерализованный пустулезный псориаз;
6.5. гипертрофические изменения кожи (распространенная форма).
7. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
7.1. болезни костно-мышечной системы с двигательными нарушениями и нарушениями способности к самообслуживанию ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
7.2. болезни костно-мышечной системы после оперативного лечения с двигательными нарушениями и нарушениями способности к самообслуживанию ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
7.3. болезни костно-мышечной системы, требующие лечения гипсовой повязкой, с двигательными нарушениями и нарушениями способности к самообслуживанию ФК 3 и ФК 4 для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
7.4. системные поражения соединительной ткани - активная фаза;
7.5. артропатии:
7.5.1. юношеский (ювенильный) артрит с двигательными нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
7.5.2. первичный генерализованный остеоартроз;
7.5.3. псориатические артропатии с двигательными нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
7.5.4. артропатии с двигательными нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше.
8. Беременность с 28 недель до 70 дней послеродового периода (при грудном вскармливании - до 6 месяцев).
9. Болезни мочеполовой системы:
9.1. гломерулярные болезни с выраженными и резко выраженными нарушениями почек и высокой степенью активности - непрерывно рецидивирующее течение;
9.2. хронический тубулоинтерстициальный нефрит - непрерывно рецидивирующее течение;
9.3. хроническая почечная недостаточность.
10. Болезни нервной системы:
10.1. последствия воспалительных болезней центральной нервной системы с двигательными и (или) другими остаточными нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
10.2. дистония торсионная (генерализованная форма);
10.3. демиелинизирующие болезни центральной нервной системы с двигательными, координаторными и другими нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
10.4. эпилепсия с частыми припадками;
10.5. полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы с двигательными и (или) другими остаточными нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
10.6. детский церебральный паралич и другие паралитические синдромы с двигательными нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
10.7. Болезни нервно-мышечного синапса и мышц:
10.7.1. прогрессирующие мышечные дистрофии с двигательными нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
10.7.2. врожденные миопатии с двигательными нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
10.7.3. миотонические расстройства с двигательными нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
10.7.4. миастения с бульбарными, дыхательными, двигательными нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
10.8. системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему:
10.8.1. наследственная атаксия с двигательными нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
10.8.2. спинальная мышечная атрофия с двигательными нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше.
11. Психические расстройства и расстройства поведения:
11.1. шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства - решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;
11.2. аффективные расстройства настроения:
11.2.1. маниакальный эпизод - решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;
11.2.2. депрессивный эпизод - решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;
11.2.3. биполярное аффективное расстройство - решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;
11.3. органические, включая симптоматические, психические расстройства:
11.3.1. деменция при других уточненных болезнях (эпилептическая, посттравматическая, постгипоксическая и другая) - решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;
11.3.2. другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга либо вследствие физической болезни - решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;
11.3.3. расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения или дисфункции головного мозга - решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;
11.4. поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте:
11.4.1. гиперкинетические расстройства - решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;
11.4.2. расстройства поведения - решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;
11.4.3. смешанные расстройства поведения и эмоций - решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;
11.4.4. расстройства социального функционирования с началом, специфическим для детского возраста, - решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;
11.4.5. другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте:
неорганический энурез (дневной) - решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;
неорганический энкопрез (дневной);
11.5. невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства - решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;
11.6. поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами:
11.6.1. расстройства приема пищи - тяжелая степень;
11.7. расстройства зрелой личности и поведения у взрослых с частыми декомпенсациями и социальной дезадаптацией:
11.7.1. специфические расстройства личности;
11.7.2. смешанное и другое расстройство личности;
11.8. общие расстройства психологического развития:
11.8.1. детский аутизм;
11.8.2. атипичный аутизм;
11.8.3. синдром Ретта;
11.8.4. гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями;
11.8.5. синдром Аспергера - решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога;
11.9. умственная отсталость:
11.9.1. легкая умственная отсталость, осложненная выраженными нарушениями поведения;
11.9.2. умеренная умственная отсталость, осложненная выраженными нарушениями поведения;
11.9.3. тяжелая умственная отсталость;
11.9.4. глубокая умственная отсталость;
11.10. тики:
11.10.1. транзиторные тики, хронические моторные тики или вокализмы;
11.10.2. комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де-ла-Туретта);
11.10.3. другие тики - решается индивидуально ВКК с участием врача-психиатра-нарколога.
12. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения:
12.1. spina bifida (неполное закрытие позвоночного канала) с двигательными и тазовыми нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
12.2. врожденная буллезная ихтиозиформная эритродермия;
12.3. буллезный эпидермолиз.
13. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:
13.1. внутричерепная травма (тяжелая степень) - до 6 месяцев после выписки из стационара;
13.2. травмы спинного мозга с двигательными нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
13.3. последствия травм с двигательными и тазовыми нарушениями ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше;
13.4. переломы позвоночника, требующие длительного постельного режима.
14. Недержание кала.
15. Недержание мочи стойкое.
16. Асцит.
17. Состояние, связанное с наличием искусственного отверстия (колостома, гастростома, трахеостома и другое).
18. Болезни эндокринной системы:
18.1. сахарный диабет (первый тип, декомпенсация, непрерывно лабильное течение);
18.2. тиреотоксикоз (гипертиреоз) средней и тяжелой степени в стадии субкомпенсации и декомпенсации - до нормализации уровня тироксина общего и (или) свободного в крови;
18.3. гипотиреоз средней и тяжелой степени в стадии декомпенсации.
19. Болезни, не вошедшие в настоящий перечень и приведшие к ограничениям жизнедеятельности ФК 3 и ФК 4, для детей в возрасте до 18 лет - ФК 2 и выше.
--------------------------------
<*> Названия заболеваний даны в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения.
При оценке показателей, характеризующих нарушение категорий (критериев) жизнедеятельности человека, выделяют пять функциональных классов (далее - ФК) их выраженности (в процентах):
ФК 0 - характеризует отсутствие нарушения жизнедеятельности (0%);
ФК 1 - легкое нарушение (от 1 до 25%);
ФК 2 - умеренно выраженное нарушение (от 26 до 50%);
ФК 3 - выраженное нарушение (от 51 до 75%);
ФК 4 - резко выраженное нарушение (от 76 до 100%).
<***> Под частыми припадками понимаются генерализованные судорожные припадки с частотой 3 - 4 раза в течение 30 дней; очаговые судорожные припадки с частотой 2 - 3 раза в течение 7 дней; бессудорожные припадки с частотой 10 и более раз в день.